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【羊城晚报】“巨无霸医院”不该出现 - 中山大学新闻网

作者:admin 来源:未知 更新日期:2018-12-25 浏览次数:

  【羊城晚报】“巨无霸医院”不该出现 - 中山大学新闻网【羊城晚报】“巨无霸医院”不该出现 200余专家学者聚首羊城研讨医改后百姓为何看病更贵更难,权威专家建言 稿件来源:羊城晚报2015-07-11第A04版

   作者:王倩

   编辑:蔡珊珊

   发布日期:2015-07-18

   阅读次数: 昨日,由中国社会保障学会和中山大学主办的医药卫生体制改革的深化与三医联动学术研讨会在广州举办。广东省人大常委会副主任肖志恒、中山大学党委书记郑德涛、中国社会保障学会会长郑功成先后发言。 来自全国40多家学术机构的专家学者约200多人出席了会议。 郑功成在讲话中表示,自2009年以来,虽然我们国家在医疗保险改革等方面取得了重要进展,但医改是世界性的难题,在中国,因为地区发展不平衡和制度转型等原因而显得更为艰难。医保、医药和医院三大改革都直接关系最基本的民生问题,而广东发现的问题和面临的挑战对全国具有普遍性意义。广东省甚至全国在改革之后发现了什么问题,又面临哪些挑战? 三医改革步调不一 百姓看病更贵更难 中国医疗保险研究会会长王东进谈到,解决看病贵、看病难是医改的一大目标,然而,医改走到今天,老百姓看病反而更贵、更难。北京大学教授李玲在会上引用的数据显示,1990年至2013年综合医院医疗服务费用无论是人均住院费用,还是次均门诊费用都呈上升趋势。她认为,医保虽实现了制度全覆盖,但是由于总费用上升较快,实际报销比例仍然较低,还不足以起到分散风险,稳定患者预期的作用。 究其原因,王东进认为,三医不联动是原因之一。三医联动是中共中央政治局常委、国务院总理李克强在2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上提出的,即坚持医保、医药、医疗三医联动。王东进认为,不是老百姓非要舍近求远跑到大城市就医,医疗资源的亏缺要负很大责任。来到大城市就医的病人,还会面临等待好几天,排队几小时,最后几分钟的窘境,导致医患矛盾升级。王东进认为,应该解决基层医疗资源欠缺问题,而不应以医保一卡通的形式来缓解问题。因为,在广东某个市花100元能治好的病,在大城市可能要花1000元。 郑功成提出,医改要提高执行力,跟上全民医保的步伐。他认为,异地就医只是治标,完善医疗卫生资源的合理布局和医药市场的规则才是治本之策。他表示,必须完善医药市场的规则、严格监管医药市场行为。否则,在价格放开的同时,百姓的利益将会受损,医保改革也会付出更高昂的代价。 医药企业利润大增 以药养医弊端凸显 北京大学教授李玲在演讲中表示,医改6年来,中央政府和各级政府总投入的经费共达4万亿元,去年政府投入则超过1万亿元。然而,百姓、医生的抱怨却越来越大。钱都到哪儿去了?李玲引用的数据显示,自新医改以来,医药制造业表现出较好的营业收入增长势头,企业利润增长幅度较快,同时药品流通行业营业额有较大幅度增长。于是以药养医的弊端就凸显出来。 她认为,公立医院改革是整个医改的关键环节,其他各项改革如基本医疗保障、基本医药、基本医疗、公共卫生等的成功,最终都依赖于公立医院改革的成功。然而,她也指出,公立医院改革没有明确的思路,没有有效的手段,也缺乏破除利益的政治勇气,导致一些乱象,出现了巨无霸式的医院。这些年来,大医院追求上档次、上规模,去年郑州一家医院的年收入达70多个亿。 郑功成认为,医疗航空母舰不应该出现,因为医疗行业不是制造业,不能开连锁店。他说:公立医院要安分守己,应该让公立医院回归公立,要制止、降低公立医院的自立倾向,要为私人医疗服务业腾出空间。 李玲则认为,乱象丛生中,政府应起到掌舵人的作用。因为医改反映的问题是国家治理体系和能力的问题。另外,特殊利益集团也在影响改革。她表示,药品流通企业、外资药企通过各种方式影响政策制定,使得一些控制药品价格的政策不能出台和落实,相反却出台了一些刺激药品费用继续增长的措施(药房托管、药品企业收购医院、外资独资医院)。她提出,医院不能是商场,医生不能是商人,政府的掌舵引导,将有利于医改的发展。

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